خونریزی مغزی (خونریزی داخل جمجمه ای)
نوعی سکته مغزی است که باعث خونریزی در سر می شود. هنگامی که یک رگ خونی می ترکد یا نشت می کند خونریزی مغزی رخ می دهد. خون در جمجمه و مغز جمع می شود و باعث فشار بر روی مغز شده و مانع رسیدن اکسیژن و مواد مغذی به بافت ها و سلول های مغز می گردد.
خونریزی مغزی پس از زمین خوردن یا آسیب های تروماتیک شایع است. آنها همچنین در افراد مبتلا به فشار خون بالا کنترل نشده رایج هستند.
خونریزی مغزی یک اورژانس پزشکی است. درمان خونریزی مغزی به سرعت منجر به بهترین نتیجه می شود.
دو ناحیه اصلی خونریزی وجود دارد:
1.در داخل جمجمه اما خارج از بافت مغز.
2. داخل بافت مغز
مغز دارای سه لایه غشایی (مننژ) بین جمجمه استخوانی و بافت مغز است. این سه غشا عبارتند از سخت شامه، عنکبوتیه و نرم شامه. هدف مننژها پوشاندن و محافظت از مغز شماست. خونریزی می تواند در هر نقطه بین این سه غشا رخ دهد.
دو نوع خونریزی مغزی وجود دارد که در داخل خود بافت مغز رخ می دهد:
خونریزی داخل مغزی: این خونریزی در هر جایی از بافت مغز مانند لوب ها، ساقه مغز و مخچه مغز رخ می دهد.
خونریزی داخل بطنی: این خونریزی در بطن‌های مغز رخ می‌دهد، که نواحی خاصی از مغز (حفره‌ها) هستند که مایع مغزی نخاعی (مایع محاافظ مغز و نخاع) را می‌سازد.
انواع خونریزی مغزی در داخل جمجمه ( بافت مغز) عبارتند از:
خونریزی اپی دورال: این خونریزی بین استخوان جمجمه و بیرونی ترین لایه غشایی، یعنی سخت شامه اتفاق می افتد.
خونریزی ساب دورال: این خونریزی بین سخت شامه و غشای عنکبوتیه اتفاق می افتد.
خونریزی زیر عنکبوتیه: این خونریزی بین غشای عنکبوتیه و نرم شامه اتفاق می افتد.
خونریزی اپی دورال( روی سخت شامه)
مغز دارای سه لایه یا پوشش غشایی (به نام مننژ) است که بین جمجمه استخوانی و بافت مغز قرار دارد. هدف مننژ پوشاندن و محافظت از مغز و نخاع است. سخت شامه بیرونی ترین مننژ است.
خونریزی یا هماتوم اپیدورال (EDH) خونریزی بین قسمت داخلی جمجمه و پوشش بیرونی مغز (به نام سخت شامه) است.
معمولاً علت خونریزی سرخرگی است که در اثر شکستگی جمجمه پاره می شود. علائم شامل سردرد شدید و از دست دادن هوشیاری است. در چنین شرایطی اقدام به جراحی اورژانسی جهت تخلیه خونریزی مطرح می باشد. هماتوم اپیدورال در بیش از 10 درصد از افراد مبتلا به آسیب سر رخ می دهد. EDH در 15٪ موارد منجر به مرگ می شود.
خونریزی ساب دورال (زیر سخت شامه)
خونریزی ساب دورال (SDH) بین لایه های سخت شامه و عنکبوتیه اتفاق می افتد.این خونریزی شایع می باشد و می توانند در هر محدوده سنی رخ دهند، معمولاً به دنبال ضربه به سر ایجاد می شوند.
علائم هماتوم ساب دورال می تواند شامل موارد زیر باشد:
سردردی که به مرور شدت می یابد
احساس گیجی
احساس خواب آلودگی
تغییرات شخصیتی، مانند پرخاشگری
کاهش سطح هوشیاری
اقدام درمانی از طریق جراحی و خارج کردن هماتوم می باشد
خونریزی ساب آراکنوئید (زیر عنکبوتیه)
خونریزی زیر عنکبوتیه خونریزی در فضای بین بافت مغز و غشایی به نام عنکبوتیه اکه آن را می پوشاند رخ می دهد. مهمولا زمانی اتفاق می افتد که یک سرخرگ برا اثر نازک شدن دیواره اش نازک شده و پاره می شود( انوریسم). در نتیجه خون در اطراف مغز و داخل جمجمه جمع می شود و باعث افزایش فشار روی مغز می شود. گاهی اوقات رگ‌های خونی در مغز که به عنوان ناهنجاری شریانی وریدی شناخته می‌شود، باعث خونریزی می‌شوند. ضربه به سر یکی دیگر از علل شایع است. آسیب سر ناشی از تصادف، سقوط یا ضربت می تواند منجر به خونریزی زیر عنکبوتیه شود.
علامت اولیه خونریزی زیر عنکبوتیه سردرد ناگهانی و بسیار بد است. همچنین ممکن است باعث تهوع، استفراغ و سفت شدن گردن شود.
اقدام درمانی جراحی می باشد.
