دیسک گردن
ديسك های مهره اى بالشتك هايى هستندكه بين مهره هاى ستون فقرات قرار كَرفته اند و مانع ساييده شدن مهره ها مى شوند. همچنين به عنوان ضربه گير عمل مى كنند.
چنانچه ديسك بين مهره ها دچار آسيب يا پارگی شوند، به اعصاب مجاور فشار وارد مى كنند. اين فشار وارده به اعصاب ميتواند باعث ايجاد علائمى مانند درد شديد گردن، درد بازو، ساعد يا انگشتان شود.
در موارد شديد، تحت فشار قرار گرفتن ريشه هاى عصب گردنی يا نخاع، ممكن اسم منجر به درد و بى حسى در بازوها شود.
طى جراحى، ديسكى كه عصب يا
نخاع را تحت فشار قرار مى دهد برداشته مى شود. به اين جراحى ديسككتومى كَفته مى شود. بسته به محل ديسك جراح مى تواند، ديسك را از طريق برش كوچکی در قسمت جلو گردن(ديسككتومى قدامى) يا يشت گردن (ديسككتومى خلفى) بردارد.
رايج ترين روش جهت برداشتن ديسك از طريق ايجاد برش در جلوى گردن مى باشد. دراين روش در محل ديسك خارج شده نوعى پروتز مصنوعى (كيج) قرار داده من شود تا ارتفاع بين دو مهره حفظ شود.
معمولا در صورت وجود تنكَى كانال نخاعى ويا لغزندگی ها، جراحى از طريق برش دريشت گردن انجام مى شود. دراين روش جهت پايدارى مهره هاى گردنى، پیج و راد تعبيه مى شود.
تنگی كانال نخاع
به باريك شدن فضاى بين ستون فقرات گفته مى شود. تنگی كانال نخاعى ميتواند باعث تحريك يا فشرده شدن نخاع يا اعصاب شود و در نهايت منجر به درد كمر و سياتيك شود.
تنگی كانال نخاع كجا ايجاد مى شود؟
تنگی كانال نخاعى ميتواند در هر نقطه اى از ستون فقرات ايجاد شود اما معمولا در دو ناحيه رخ ميدهد:
در ناحيه كمر
در ناحيه گردن
علل تنگی كانال نخاع
• رشد بيش ازحد استخوانى يا زائده استخوانى: زائده استخوانى باعث تجزيه غضروف مفاصل ستون فقرات ميشود.
- فتق ديسك
- بعضى بيمارى ها مانند آرتريت، منجر به تنگى كانال نخاع مى شوند.
- وجود تومور نخاع يا تومور مهره ممكن است به نخاع فشار وارد كند و سبب تنگی كانال نخاع شود.
- علائم تنگی كانال نخاع كمر
درد در ناحيه كمر: شبيه درد خفيف يا سوزش.
درد سياتيك: از لگن شروع شده تا پايين پا كشيده مى شود
احساس سنگینی در پاها
بى حسى و گزگز باسن و پاها
ضعف ساق يا
دردى كه هنكَام ايستادن طولانى مدت، خم شدن يا نشستن بدتر مى شود
عدم كنترل مثانه يا روده در مواقع شديد
علائم تنگی كانال نخاع گردن
ضعف بازو ودست و پا
ازدست دادن عملكرد درست در هنكَام
نوشتن
گرفتگی عضلات دست
روش هاى درمان
روش درمان به علت علائم، محل مشكل وشدت علائم بستگی دارد.
اگر علائم خفيف باشند ابتدا برخى روش هاى خود مراقبتى توصيه من شود. چنانچه موفقيت آميز نباشند ويا علائم بدتر شوند ممكن است فيزيوتراپى، دارو و در نهايت جراحى پيشنهاد شود.
سرخوردكى مهره كمر
(اسپونديلو ليستزيس)
از مشكلات مهم ستون فقرات است كه دراين وضعيت، يكى از مهره ها به سمت عقب يا جلو لغزش پيدا مى كند ونسبت به مهره ی بعدى خود در موقعيتى عقب تر يا جلوتر قرار مى كيرد.
اين مشكل معمولاً در ناحيه لومبار يعنى كمر اتفاق ميافتد، اما ممكن است در نواحى دیگر ستون فقرات نيز رخ دهد.
عوارض
اين مشكل مى تواند باعث بدشكل شدن ستون فقرات، تنگی كانال نخاعى وتحت فشار قرارگیری ریشه هاى عصبی درستون فقرات شود.
علل ايجاد سرخوردگی مهره ى كمر
• دلايل مادرزادى
- آسيب ديدكى ناشى از تصادف يا تروما
- ترک خوردگی مهره به دليل فشار زياد
- دلايل پاتولوژیک مانند وجود تومور
- پس از عمل جراحى
- افزايش سن و تحليل رفتن استخوان ها.
علائم لغزش مهره كمر
علائم اين بيمارى شامل درد كمر، اسياسم عضلات ودر بعضى موارد انتشار درد به پاهاست.اين درد معمولاً با فعاليت هاى روزمره مانند راه رفتن طولانى، ايستادن طولانى، يا حركت ناگهانى بيشتر مى شود وممكن است باعث شود بيمار نياز به استراحت داشته باشد. همچنين با افزايش شدت بيمارى، درد مى تواند به پاها انتشار پيدا كرده و باعث احساس ضعف وسستى در پاها شود. همچنين احتمال آسيب به نخاع يا ریشه هاى عصبى در محل جابه جايى مهره ها نيز وجود دارد.
درمان لغزش مهره كمر
درمان لغزش مهره كمر بستگی به شدت علائم بيمار و شدت سرخوردگی دارد. در موارد خفيف تر، درمان اوليه معمولاً شامل فيزيوتراپى، ورزش وتقويت عضلات ستون فقرات است.
جراحى لغزش مهره كمر
هدف اصلى اين جراحى، ثابت كردن مهره هاى ناپايدار و لغزشى است كه باعث فشار و ايجاد علايم درد بر روى ریشه های اعصاب مى شود.
با توجه به نوع و مشخصات بيمار، پروتزهاى مناسب قرار داده مى شود تا فشار از روى عصب ها برداشته شود و علائم بيمار بهبود يابد.